PERGUNTAS FREQUENTES

A tuberculose é uma doença infecciosa causada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis. Embora possa acometer diferentes órgãos, os pulmões são o local mais frequentemente afetado.A tuberculose pulmonar tem tratamento e cura, mas seu diagnóstico é importante tanto para iniciar o tratamento adequado quanto para reduzir a transmissão da doença.

A tuberculose pulmonar pode apresentar diferentes manifestações. Entre os sintomas mais frequentes estão:tosse persistente;produção de escarro;febre, muitas vezes no final do dia;suor noturno;perda de peso;redução do apetite;cansaço;presença de sangue no escarro.Esses sintomas também podem ocorrer em diversas outras doenças. Portanto, isoladamente, não estabelecem o diagnóstico de tuberculose.

A investigação considera os sintomas, os fatores de risco e os achados dos exames de imagem.A tomografia de tórax pode dar pistas importantes para o diagnóstico. A confirmação da tuberculose pulmonar geralmente procura identificar o Mycobacterium tuberculosis em material proveniente do aparelho respiratório.Quando o paciente consegue produzir escarro, esse material pode ser utilizado para testes microbiológicos e moleculares. Em alguns casos, uma broncoscopia pode ser utilizada para obter um material mais qualificado para diagnosticar tuberculose.

A broncoscopia pode contribuir para o diagnóstico quando existe suspeita de tuberculose pulmonar, mas não foi possível obter material respiratório adequado por métodos menos invasivos ou quando a investigação inicial não esclareceu o diagnóstico.Durante a broncoscopia, o médico examina diretamente as vias aéreas e pode obter amostras para investigação.Dependendo da situação, podem ser realizados procedimentos como:lavado broncoalveolar;biópsias, quando indicadas.O material coletado pode então ser encaminhado para exames microbiológicos, moleculares ou anatomopatológico.

O lavado broncoalveolar é uma técnica de coleta realizada durante a broncoscopia.Uma pequena quantidade de soro fisiológico estéril é introduzida através do broncoscópio em uma determinada região do pulmão e, em seguida, aspirada. O material recuperado contém células e outras substâncias provenientes das vias aéreas e dos alvéolos e pode ser encaminhado ao laboratório.Na investigação de tuberculose, esse material pode ser utilizado para pesquisa microbiológica e testes moleculares destinados à identificação do Mycobacterium tuberculosis. Os testes moleculares para tuberculose tem capacidade de detecção de até 82 a 88%, portanto é muito sensível. É também um exame altamente específico, ou seja, se ele é positivo, o diagnóstico é muitíssimo provável. Além de detectar a bactéria, o teste também identifica se ela é resistente ao principal medicamento do tratamento básico.

Sim. Em alguns pacientes, a tuberculose pode acometer diretamente a parede dos brônquios, condição conhecida como tuberculose endobrônquica.Nessas situações, a broncoscopia permite visualizar alterações das vias aéreas e, quando indicado, realizar coleta de secreções ou biópsias.A cicatrização da tuberculose endobrônquica também pode ocasionar estreitamento das vias aéreas em alguns pacientes.

A broncoscopia flexível é realizada introduzindo-se um aparelho fino e flexível pelas vias respiratórias. O equipamento possui uma câmera que permite examinar diretamente a laringe, a traqueia e os brônquios.O exame é geralmente realizado com anestesia local e sedação. Quando necessário, podem ser coletadas secreções, lavado broncoalveolar ou pequenas amostras de tecido. [Saiba mais sobre a broncoscopia]

O Instituto do Tórax de Mogi das Cruzes realiza broncoscopia para investigação de doenças pulmonares quando existe indicação médica para o procedimento.Nos casos de suspeita de tuberculose, a necessidade do exame é avaliada individualmente, considerando os exames já realizados e a possibilidade de obtenção do diagnóstico por métodos menos invasivos.Quando a broncoscopia é indicada, podem ser obtidas amostras das vias respiratórias para investigação microbiológica, molecular e anatomopatológica, conforme cada situação clínica.Instituto do Tórax de Mogi das CruzesAv. Prefeito Carlos Ferreira Lopes, 703 — sala 718Mogi das Cruzes — SP[Informações sobre broncoscopia][Agendar avaliação]